Funktionsteste
GLUKOSE-BELASTUNG (oral)
| Analysen | Glukose, ggfs. Insulin |
|---|---|
| Material | NaF-Blut 1 ml, ggfs. Serum 1 mL |
| Anweisungen | oGTT 75 g (Fragestellung Diabetes mellitus)
- nach einer ≥ 3-tägig kohlenhydratreichen Ernährung (≥ 150 g KH pro Tag) - Erste Blutentnahme nüchtern, Testbeginn morgens - Erwachsene: Orale Gabe von 75 g Glukose in 300 mL Wasser oder Tee, Kinder erhalten 1,75 g Glukose/kg KG als ca. 25 %ige Lösung (Wasser oder Tee); Maximaldosis 75 g - Eine weitere Blutentnahme nach 120 Min. Als Test auf Insulinresistenz mit gleichzeitiger Glukose- und Insulinmessung zu den Zeitpunkten 0/60/120 Min. oder 0/30/60/90/120 Min. oder 0/30/60/90/120/150/180 Min. Bei schwangeren Risiko-Patientinnen vor der 24. SSW Gelegenheits-Blutglukose ≥ 200 mg/dL (venöses Plasma) bestätigen durch Nüchtern-Blutglukose (venöses Plasma): Diabetes mellitus, 92-125 mg/dL Gestationsdiabetes, < 92 mg/dL unauffällig (dann Screening nach der 24. SSW durchführen) oGTT 50 g (Mutterschaftsrichtlinie, Gestationsdiabetes-Screening) - In der SSW 24-28 - Nicht nüchtern, keine vorherige Kohlenhydratrestriktion - Orale Gabe von 50 g Glukose in 300 mL Wasser oder Tee - Eine Blutentnahme nach 60 Min. oGTT 75 g (Gestationsdiabetes-Bestätigungstest) - Erste Blutentnahme nüchtern, Testbeginn zwischen 6 und 9 Uhr - Keine vorherige Kohlenhydratrestriktion - Orale Gabe von 75 g Glukose in 300 mL Wasser oder Tee - Zwei weitere Blutentnahmen nach 60 und 120 Min. |
| Beurteilung | Gestörte Glukosetoleranz:
Nüchtern 100-125 mg/dL (venöses Plasma) und/oder nach 120 Min. 140-199 mg/dL (venöses Plasma) Diabetes mellitus: nüchtern ≥ 126 mg/dL (venöses Plasma) Diabetes mellitus: nach 120 Min. ≥ 200 mg/dL (venöses Plasma) Z.B. bei Fragestellung PCOS. Für die Insulinwerte existieren keine verbindlichen Grenzwerte. Befundung erfolgt bei Angaben zu Körpergröße und -gewicht und klinischer Fragestellung Gestationsdiabetes (50 g oGTT), Screeningtest positiv wenn: nach 60 Min. ≥ 135 mg/dL (venöses Plasma) Wenn positiv 75 g oGTT zur Bestätigung durchführen Gestationsdiabetes (75 g oGTT, Bestätigung), wenn an mindestens einem Zeitpunkt die folgenden Grenzen überschritten werden (venöses Plasma): nüchtern ≥ 92 mg/dL nach 60 Min. ≥ 180 mg/dL nach 120 Min. ≥ 153 mg/dL |
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